乳腺癌化疗后转移,有望迎来靶向治疗新选择

10月20日是“粉红丝带关爱日”,乳腺癌患者又迎来重磅喜讯:阿斯利康PARP抑制剂奥拉帕尼片(Lynparza)获美国FDA优先审评资格,有望成为既往已接受化疗的特定转移性乳腺癌患者的靶向治疗新选择。

值得一提的是,这是PARP抑制剂用于卵巢癌以外治疗领域的首个监管提交,也是奥拉帕尼在美国提交的第三个适应症申请。

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作为全球首个获批的PARP抑制剂,奥拉帕尼最早于2014年12月以胶囊剂型获批用于治疗既往接受过三线以上化疗的BRCA突变晚期卵巢癌。

2017年8月,奥拉帕尼再次以片剂剂型获批上市并扩大适应症,用于对铂类药物化疗有应答的成人复发性上皮性卵巢癌、输卵管或原发性腹膜癌的二线维持治疗。

好医友温馨提醒:奥拉帕尼片剂和胶囊剂不能互相交替切换使用,目前胶囊正在逐步退出美国市场。

据不完全统计,目前,奥拉帕尼已被用于治疗3000多名晚期卵巢癌患者,王女士(化名)就是受益者之一。

王女士与贾瓦迪博士视频会诊中

17年前,王女士曾接受了乳腺癌根治术。2012年,她又被确诊为卵巢癌,随后相继接受了手术、化疗、放疗等多种治疗方案,但疗效始终不佳。

为寻求有效治疗方案,去年初,王女士通过当地三甲医院“好医友-中美远程会诊平台”,视频连线了美国西海岸精准肿瘤治疗中心负责人、美国精准癌症医学领头人——内德•贾瓦迪博士(DrNaderJavadi,M.D)。根据王女士的病情,贾瓦迪博士建议其行二代基因测序以及BRCA检测,结果若为阳性,则可长期使用奥拉帕尼治疗,直至出现耐药。

贾瓦迪博士还建议王女士同步行化疗药物敏感性检测,并为其提供了具体化疗方案及后续治疗方案。随后,王女士按照贾瓦迪博士的建议接受治疗,目前病情已得到控制,并逐渐稳定。

在2017年美国临床肿瘤学会年会(ASCO)上,阿斯利康公布的奥拉帕尼片剂治疗BRCA突变转移性乳腺癌(HER2阴性)的一项III期临床研究数据。结果显示:

在有效性上:奥拉帕尼组的中位无进展生存期明显长于标准治疗组(7.0个月vs 4.2个月),且客观缓解率足足提高一倍以上(59.9% vs 28.8%)。

在安全性上:奥拉帕尼也明显优于标准化疗,其3级以上不良事件发生率为36.6%,大大低于标准治疗组的50.5%,毒副作用停药时间分别为4.9%和7.7%。

好医友医疗总监JOY.XU表示:奥拉帕尼对于携带特殊遗传突变的乳腺癌患者来说无疑是一个喜讯。这也意味着,目前我们不仅可以基于乳腺癌的基因改变,还能根据乳腺癌发病驱动因素进行靶向治疗。未来,随着越来越多特效药物的出现,乳腺癌患者将有更多治疗选择。

另外,奥拉帕尼片剂正在测试的肿瘤类型还包括前列腺癌、胰腺癌等,未来,它或将有更多用武之地。

来源:好医友