眼外伤术后视力模糊—眼科视频会诊

患者:G先生

年龄:54岁

既往史:高血压病史

目前诊断:左眼视网膜脱离玻璃体切割复位术后、左眼人工晶体眼、左眼后发性白内障、左眼外伤术后。

主要咨询问题:

1、是否需要行激光手术治疗?

2、如何恢复视觉?

3、如何治疗干眼症?

4、如何治疗人工晶体偏位?

视频会诊医生:美国知名眼科专家Dr. Peter J Joson MD

病史简述:
2015年4月,G先生左眼不慎被木板打伤,致晶体悬韧带断裂,随后开始出现左眼无痛性视力下降,在当地眼科医院确诊为左眼晶体脱位,并行白内障超声乳化吸出术+人工晶体植入术治疗。但术后G先生视力状况并未得到有效改善,不久后因视力下降严重、伴黑影遮挡再次入院,入院诊断为:左眼视网膜脱离、人工晶体眼、人工晶体偏位、外伤术后、高血压,G先生先后接受了左眼玻切+眼内激光光凝+注气术治疗,但效果不理想。

今年G先生感觉视物越来越模糊,已经严重影响到了日常生活和工作。他于近期入院完善了光学相干断层扫描(OCT)、眼部B超等检查,被确诊为:眼外伤术后白内障。对于下一步的治疗策略和若干疑问,他希望咨询美国眼科医生获取第二诊疗意见。

美国眼科视频会诊,提供专业“第二诊疗意见”

为G先生提供眼科视频会诊服务的医生是美国眼科专家Peter J Joson MD,他拥有美国眼科医学委员会认证的专科医师资格,在眼科疾病的诊疗领域拥有丰富而专业的知识技能,始终致力于为每个病人量身定制个性化治疗计划,使其得到最佳治疗和护理。在本次会诊中,Dr.Joson根据G先生提供的完整病历资料和视频沟通,对其病情进行了深入了解和分析,详细解答了G先生所提出的问题,并为其后续治疗提供了专业的第二诊疗建议(摘要如下):

 1、是否需要行激光手术治疗?

Dr.Joson表示,眼科检查提示G先生晶状体后囊稍混浊,裂隙灯下眼底清晰可见,目前激光手术可能收益不大,暂不建议。而未来如果其晶状体混浊度加重,裂隙灯下眼底清晰度降低、不可见,则激光手术将会是唯一可选治疗方案。

2、如何恢复视觉?

Dr.Joson认为已经丧失的视力很难再恢复,目前主要任务是维持当前视力水平,他建议G先生在当地眼科医生指导下配备适合的有色眼镜,全天佩戴,以防止畏光症以及视力进一步恶化。

3、对干眼症有何建议?

Dr.Joson推荐G先生滴用人工泪液眼药水(此药可于普通药店购买,注意冷藏保存),每天滴眼2-3次,于眼部出现刺痛前滴用,可改善干眼症状。另外,当长时间注视电脑屏幕和看手机屏幕时建议多眨眼以缓解眼睛干燥。

 4、对人工晶状体偏位有何治疗办法?

Dr.Joson建议可考虑行后房人工晶状体缝线固定术,取代已偏位的人工晶状体。